Content on this page requires a newer version of Adobe Flash Player.

Get Adobe Flash player

ผมร่วงเป็นหย่อม : Review Paper

นายแพทย์ วิสิฏฐ ศรีสนิท
พบ.รามาธิบดี
Diploma in Dermatology             

The role of scalp dermoscopy in the diagnosis of alopecia areata incognita โดย Dr. Antonella Tosti จาก University of Bologna ,Italy ลงพิมพ์ใน JAAD, July 2008

ใน journal ฉบับนี้ได้เปลี่ยนวิธีคิดในการวินิจฉัยและการติดตามการรักษาปัญหาเส้นผมร่วม เป็นหย่อมในรูปแบบ alopecia areata incognita ซึ่งแต่เดิมการdiagnosisโรคทำได้ยากมักเข้าใจผิดกับ male pattern or female pattern hairloss ส่วนใหญ่การdiagnosis ได้ก็ต่อเมื่อโรคกลายเป็น alopecia areata หรือ alopecia totalis แล้ว คือเห็นผมร่วงเป็นหย่อมๆแล้ว ทำให้ผู้ป่วยได้รับการรักษาที่ล่าช้า

ปัจจุบันมีเครื่องมือที่ช่วยใน การวินิจฉัยโรคทางเส้นผม คือ video dermoscope โดยการdiagnosis โรคalopecia areata จะพบ dystrophic hair , exclamation point hair , caderverized hair , yellow dots at follicular ostium ( ดูจากภาพประกอบ )


 
ภาพ Yellow Dot จาก Video Dermascope

Comment เพิ่มเติม:
ผู้ เขียนที่ได้มีประสบการณ์ในการใช้ video dermoscope มาร่วมในการรักษาalopecia areata หรือแม้แต่ในการติดตามผลการรักษาandrogenetic alopecia พบว่าสามารถทำให้การวินิจฉัยโรคทำได้ง่าย รวดเร็ว และทำให้คนไข้มีส่วนรับรู้ถึงผลการรักษาที่ดีขึ้น
ผู้เขียนจะกล่าวเสริม ถึงการวินิจฉัย Alopecia areata โดย video dermaoscopy พบว่า area ที่มีปัญหา AA จะมี dilated blood vessel และคนไข้บางคนจะมีอาการคัน แสบ บริเวณหนังศีรษะที่เป็น AA  ซึ่งน่าจะเป็นผลมาจากมี inflammation ในบริเวณนั้น และอาจพบเส้นผมที่เป็นผมขาวในบางหย่อมของ AAและสำหรับการรักษาหากผู้ป่วยมีปัญหาAAไม่เกิน1ปีสามารถรักษาให้หายได้100%
     
ภาพ Video Dermascope จากนีตนาทคลินิกและSVJ พบว่ามี blood vessel ผิดปกติบริเวณหนังศีรษะที่มีปัญหา AA
         

ภาพ Video Dermascope จากนีตนาทคลินิกและSVJ พบว่ามี white hair บริเวณหนังศีรษะที่มีปัญหา AA
 

ภาพผลการรักษา classic AA
     

ภาพการรักษา AA totalis ในรายที่มีปัญหามานานกว่า 1 ปีพบว่าผมขึ้นใหม่ม่สีขาว

ดัง นั้นแนวทางการรักษาปัญหาเส้นผมในปัจจุบัน Video Dermoscope เป็นเครื่องมือที่ช่วยแพทย์ในการวินิจฉัยโรคเส้นผมได้ดีขึ้นและเป็นวิธีการ ที่ไม่ invasiveทำได้ง่าย

เพื่อนแพทย์ท่านใดสนใจแลกเปลี่ยนความคิดเห็นเกี่ยวกับ Video Dermoscope ติดต่อได้ทาง doctorwisit@gmail.com